征程千万里：韩国医疗灾难，医生集体辞职

据韩联社2月19日报道：韩国政府本月早些时候宣布，2025学年高校医学院招生规模将从现阶段的3058人增至5058人，到2035年，韩国将新增约1万名医生。以解决农村地区和基本医疗领域长期存在的医生短缺问题。这项扩招计划遭到医生团体和医学院学生强烈反对，导致首尔有逾千实习医生、住院医生递交辞职信。大韩实习住院医生协议会表示，经与首尔五大医院医生代表的协商决定，五大医院实习和住院医生全员会在19日递交辞职信，然后从20日上午6时起不工作。全州的全北大学医院有多达189人递信、仁川的仁荷大学医院有64人辞职。医疗前线出现混乱，各种急症手术要取消或推迟。令许多患者不便，延世大学附属世福兰斯医院要调整手术日程安排，首尔大学医院、首尔峨山医院、三星首尔医院等也在多方面探讨调整手术和住院日程、补充人手的方案。另外，韩国医疗协会（Korean Medical Association，KMA）已准备发动罢工。韩国住院医师协会（Korean Intern Resident Association，KIRA）则已对140间教学医院共1万名住院医生进行调查，88%的人有意参与集体抗议。

这次的扩招医学院新生，规模从目前的3058人增至5058人，增幅约为65%。韩国医界指责韩国政府推出的扩招计划是“草率的单方面决定”，他们认为韩国已经有足够的医务人员，现有医生应该得到更高的报酬。

韩国医师协会“阻止医大扩招紧急对策委员会”支持实习和住院医生自愿辞职，如果政府继续施压，将考虑依法采取应对措施。“阻止医大扩招紧急对策委员会”指出，如果此次事件导致任何一位医生在行医执照方面遭到不利影响，他们将把其视为对医生的正面挑战，可采取令政府难以忽视的相应行动。所有法律应对责任将由对策委承担。虽然“阻止医大扩招紧急对策委员会”并未具体说明韩国实习医生和住院医生将在哪一天集体罢工。但却强调，这次集体行动将不限于仅一天罢诊，而是无限期罢工。只有在政府取消医大扩招2000人的方针之后，双方才能展开对话。

这将是韩国医生继2000年、2012年、2014年和2020年静坐抗议之后的第五次罢工。主要问题都是医学院扩充招生。

2020年7月底，还是疫情期间，医疗岗位正缺人手，医协成员们戴着口罩穿着防护服，在首尔汝矣岛国会正门前，举行了反对扩招的集会。8月14日，由大韩医生协会主导的罢工第一轮开始了，会员多达13万人的医协集体罢诊，8月26日到28日是第二轮。26日罢工开始当天，韩国政府和医界举行谈判，几乎要成功，但最后还是破裂了，罢工如期举行。

2023年10月，“医学院名额增加1000名学生”的消息刚传出，就遭医协会强烈反对，政府不得不宣布因医协会的反对而推迟，12月，医协又开始举行罢工投票，后来搭起帐篷，彻夜示威。协会会长还要到总统室前一人示威，要求撤回医学院扩招计划。

韩国现在的非首都圈和和偏远地区的医院一直面临着医疗问题。尤其是偏远乡郊的医院，不仅仅是医生人数不够，也有着医疗资源不足、待遇不佳等问题。有当地卫生部门指出，到2035年将需要增加1.5万名医生，才能满足韩国人口迅速老龄化和其他因素带来的日益增长的需求，并在地区差距日益扩大的情况下确保更多医生提供基本医疗服务的迫切需要。2021年韩国的官方资料显示，韩国每1,000人拥有的医生数量为2.6人，远低于经合组织（OECD）成员国平均3.7人的水准，更远低于奥地利、挪威和德国每千人拥有5.4、5.2 和4.5名医生的水准。另外更令人担忧的是，韩国在儿科、妇产科和外科等重要领域服务的医生人数明显减少，更多的人选择了眼科、皮肤科、整形外科等有利可图且相对舒适的专科。人力也从大医院流向私人诊所，连大学医院分院也抢不到人才。虽然缺少医生是这些问题的罪魁祸首，但有当地医生认为，韩国医药类专业的招生数量实际上在过去10年间呈增加趋势，在这种情况下继续扩大医学院招生，有挤占理科招生规模的可能。而且，若然增加的医生都流向整容和皮肤科，那医学院扩大招生也是毫无意义的工作，也会扭曲医疗行业。

这回的扩招battle，医协和韩国政府的态度无疑让双方的矛盾更深了，一方以辞职离岗胁迫，一方以吊销医生执照威胁，无论停工还是吊销执照，最后受苦的大概还是韩国民众。

2020年的第二轮罢诊期间，韩国一名男子心脏骤停，辗转多家医院均被拒绝，最终不幸离世，最近的医院离家其实只有五分钟。

2023年3月，一名少女从建筑物上坠下，多家医院将运送她的救护车赶走，表示医院挤满了病人，而且外科医生无法提供帮助，结果该名少女死在救护车上。5月，一名发烧的5岁儿童因救护车先联系的4间医院缺乏儿科医生而无法及时治疗，结果小童于数日后死亡。同月，一名70多岁的老翁被车辗过，送往医院期间遭10间医院拒收，最终于两小时后在救护车上死亡。

过去韩国政府曾屈服于医生罢工，但是今时不同往日，韩国政府这回的态度像是不打算再妥协。保守的国民力量党现成为执政党，如今已没有政党反对增加医学院招生。尹锡悦总统办公室经已表明，今次扩大医科学生配额的计划是“不可逆转”，还指出医生罢工计划缺乏足够的理由。现届政府不会像前届政府那样放任医疗届的集体行动。另一方面，医生界也非全盘反对扩大招生。对于这次罢工将有多少人参与仍属未知之数，毕竟与过去的罢工情况不同，韩国政府去年5月实施的医疗法修订案，成为了当局吊锁医生执照的“尚方宝剑”，使得医生们不得不有所顾忌。然而，韩国政府与医生界相隔4年再度出现紧张局面，如果双方就扩充招生问题争持不下，最终受害的只有需要医疗服务的韩国社会。